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冯xx 女 14岁 滑县 白道沟 冯庄
初诊(2006年5月20日)鼻塞头晕痛,以上额部位疼为主,伴随流浊涕,记忆力减退已2年。
检查:鼻腔正常,面色不华,脉象浮缓无力,色淡苔薄白。
诊断:上额窦炎。
处方:鼻窦炎西药1号内服,日三次。射黎滴鼻剂局部用药。
二诊:(5月27日)患者自述:服上次药7天,鼻塞的症状明显减轻,流涕的粘稠已经变稀并
减少,头晕头痛也有明显的缓解 。现在精神较佳,学习的注意力也大有提高。此次
检查为鼻腔正常,面色少红润,脉象缓和,舌色淡红,
苔稍白。还用鼻窦炎西药1号内服,每天减量三分之一,麝黎滴鼻剂局部用药量不减。
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