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大黄牡丹汤 :

金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝囊,


肠痈初起少腹痛,泻热攻瘀自然康.
[组成] 大黄12 丹皮9 桃仁12 冬瓜仁30 芒硝9
[功用] 泻热破瘀,散结消肿。
[主治] 肠痈。表现为右下腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸则痛甚,病人时常发热,自汗,恶寒,舌苔薄腻而色黄,脉滑数。
[方解] 肠痈的形成,与暴饮暴食,嗜食膏梁厚味及运动过度等有关,其发病原因有四个:血瘀、气滞、蕴热、寒凝。由于湿热内蕴,气血凝聚,互结肠中,郁蒸不解所致。药方中大黄泻湿热毒邪,通涤瘀滞;芒硝软坚散结,泻热;桃仁、丹皮破血祛瘀,凉血散血;冬瓜仁排脓消痈,清热解毒。
[临床应用] 现代常用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎、输精管结扎术后感染等属于湿热郁蒸,气血凝聚者。
[加减法]
A.如果腹痛且高热较严重者,可加川连12
B.如果病位已成脓但不溃烂者,则加蒲公英15 败酱草15
C.如右下腹部出现肿块者,可加赤芍12 没药10 川芎12 D.气滞腹胀者,可加台乌12 木香12
 

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