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理中丸 :
参姜术草理中丸,温中健脾祛里寒,
吐利腹痛阴寒盛,再加附桂效更彰.
[组成] 人参8 干姜9 炙甘草9 白术15
[功用] 温中散寒,补气健脾。
[主治]
脾胃虚寒证。症见脘腹疼痛,喜温喜按,不渴,畏寒肢冷,出现呕吐,不思饮食,舌淡苔白,脉沉细;或者阳虚失血;或者小儿慢惊风;或者是病后喜唾涎沫;或者是霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者。
[方解]
脾胃位于中焦,脾主运化而升清阳,胃主受纳而降浊阴。本证是中焦虚寒,脾不能运化水谷、升举清阳;胃不能受纳降浊,故寒湿内生,会引致呕吐腹痛,不思食饮。如果脾之阳气不足,不能统血,血液就会妄行,则会出现便血吐血。如果小儿中焦虚寒,吐泻日久不愈,使脾之阳气虚损,不能温煦肌体,化源不足,不能化生营血来濡养筋脉,则会引起慢惊。本方中干姜温中祛寒,和胃止呕;人参补中益气;白术健脾燥湿;炙甘草益气和中。
[临床应用] 临床上化裁用于治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、霍乱等属于中焦虚寒者。
[加减法]
A.如果寒性甚者,加入熟附片9
B.如果脾气虚者,重用人参,用量改为12 加入黄芪24
C.下痢甚者,可加入淮山18 扁豆15 煨诃子9
D.呕吐甚者,加法夏10 丁香3
E.有失血者,加阿胶10(烊化) 三七9 地榆炭6
温里剂:
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理中丸(汤)
【组成】人参(一般证可用党参)9克,干姜9克,白术12克,炙甘草6克。
【功用】温中散寒,补气健脾。
【主治】中焦虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食,以及寒性霍乱等证。
【古籍论】本方是温中散寒的基础方。若寒邪内侵,脾阳受困,之所以如此,是因为中气不足之故。养正邪当自除,故用人参补脾益气为主。祛邪后正自复,故用干姜温中散寒为辅。脾苦湿,急食苦来燥之,用白术健脾燥湿为兼制。脾欲缓,急食甘以缓之,用甘草缓急止痛为引和。
【点评】若阴盛为病,主要用理中汤;阴虚为病,主要用四逆汤 。另外,本主加附子,名为附子理中丸(汤),其散寒效果会更加显著.
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