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杏苏散 :

杏苏散用夏陈前,枳桔姜草枣苓兼,
外感凉燥肺失宣,轻宣温润化痰涎.

[组成] 苏叶10 苦杏仁9 法夏9 云苓12 陈皮6 前胡9 桔梗8 枳壳6 生姜3片 大枣6枚 生甘草3

[功用] 轻宣凉燥,理肺化痰。

[主治] 外感凉燥证。表现有头部轻微疼痛,怕寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔白,脉弦。

[方解] 凉燥与寒邪不同,其受邪较轻,且易于伤津化燥。凉燥外袭,故头部微痛,怕寒且无汗出;肺气不宣,津液不能输布,
聚而为痰而导致鼻塞咽干。本方中杏仁宣肺止咳;苏叶散表邪;桔梗、枳壳、前胡宣降肺气,祛痰止咳。法夏、云苓、陈皮、
甘草燥湿化痰,止咳;大枣、生姜调和营卫。

[现代应用] 现代常加减运用于治疗流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥或外感风寒轻证,肺气不宣,痰湿内阻者。

[加减法] 1.兼有腹泻者,加入苍术9 川朴9
2.风寒较重者,加麻黄3
4.恶寒发热,口渴咽痛者,加入黄芩9 连翘10
5.痰多兼气喘者,加入紫菀10 枇杷叶10
6.头痛甚,加白芷10 川芎9 蔓荆子8



杏苏散


【组成】杏仁9克,紫苏叶9克,橘红6克,半夏6克,茯苓9克,炙甘草6克,前胡9克,枳壳9克,桔梗6克,生姜6克,大枣3枚。


【功用】温散风寒,宣肺化痰。


【主治】外感凉燥,头痛恶寒,咳嗽痰衡鼻塞不利,咽喉不适等证。

【古籍论】本方是用来治疗凉燥的主剂。燥气主收,故用杏仁、苏叶宣肺散寒为主。凉者温之,橘红、半夏、茯苓、甘草温肺化痰,降逆和中作为辅药。因凉束于外,里气不和,故用桔梗、枳壳、前胡升降气机,并作为兼制药。最后用生姜、大枣调和营卫作为引和药。


【点评】
1、本方是治疗凉燥证的代表方剂。以恶寒无汗,咳嗽稀痰,咽干,苔白,脉弦,为证治要点。

2、无汗,脉弦或紧,加羌活解表发汗;汗后咳嗽不止的患者,去苏叶,加苏梗以降肺气;兼泄泻腹满的患者,加苍术、厚朴以化湿除满;头痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛风止痛。
3、可用于治疗流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等,辨证属外感凉燥(或外感风寒轻证),肺气不宣,痰湿内阻的患者。

总之,此方用杏仁、苏叶、二陈作为主药,以温散风寒,收效甚好。和《内经》所说“燥淫于内,治疗宜用苦温药,并佐以辛散药”是相符的。



桑杏汤


【组成】桑叶9克,杏仁9克,沙参9克,贝母9克,栀子皮6克,淡豆豉9克,梨皮9克。


【功用】清宣凉润。


【主治】外感燥热,头痛身热,口渴,干咳无痰,舌红,脉数等证。

【古籍论】本方是用于治疗温燥的主剂。诸气月贲(喘急上逆)郁(痞塞不通),都属于肺,所以用桑叶清宣肺热,止咳平喘作为主药。用杏仁宣肺止咳,降逆平喘作为辅药。热者应寒之,故用沙参、贝母清肺化痰,栀子皮、淡豆豉清热除烦作为兼制药。燥者应润之,故用梨皮润肺生津作为引和之药。


【点评】
1、本方是治疗温燥外袭,肺燥咳嗽轻证。以身微热,干咳无痰,或痰少而粘,右脉数大为证治要点。


2、可用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等,属外感温燥,灼伤肺津的患者。


本方主是用于治疗温燥轻剂,若属于重证,则应选用清燥救肺汤。

另外,本方与杏苏散均可轻宣外燥,用于治疗外燥咳嗽。但杏苏散所主是外感凉燥证,凉燥外束,津液不布,故以杏仁与苏叶为君,配以宣肺化痰药品,所谓苦温甘辛法,意在轻宣凉燥,宣肺化痰,必使肺气宣畅,津液布散,肺燥自解。桑杏汤所主是外感温燥证,温燥外袭,肺津受灼,故以杏仁与桑叶为君,配伍清热润燥,止咳生津药品,所谓辛凉甘润法,意在轻宣温燥,凉润肺金,必使燥热清而津液复,其症方除。
 

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