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您的位置：医海之星：传统医药：方剂类:1常用方剂:越鞠丸： 休息一下大脑
越鞠丸
[组成] 苍术12 香附12 川芎10 神曲12 栀子10
[功用] 行气解郁。
[主治] 气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，暖腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等证。
[方解] 从脏腑来说，涉及肝脾两脏，因肝藏血而主疏泄，喜条达而恶抑郁，脾主运化，喜燥恶湿，若喜怒无常，
忧思无度则肝气不舍，形成气郁，进而导致血郁、火郁；饮食不节，寒温不适，影响脾土则脾失健运而致食郁，甚者
会形成湿郁、痰郁。所以气、血、火三郁多责之于肝，食、湿、痰三郁多责之于脾。本方中香附行气开郁；川芎活血祛瘀；
栀子清热泻火；神曲消食导滞；苍术燥湿健脾。
[现代应用] 现代常加减运用于治疗胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、痛经、精神抑郁等属于六郁所致者。
[加减法] 1.气郁偏重者，加入木香10 枳壳10 台乌9
2.血郁偏重者，加入桃仁10 红花9 赤芍9
3.湿郁偏重者，加入云苓15 泽泻12 赤小豆18
4.食郁偏重者，加入山楂15 鸡内金12 布渣叶24
5.火郁偏重者，加入黄芩12 川连8 连翘12
6.痰郁偏重者，加入陈皮6 法夏12 胆南星6
越鞠丸
【组成】香附，川芎，苍术，神曲，栀子各等分（各6克）
【功用】行气解郁。
【主治】郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。
【古籍论】本方所治郁证是由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿郁，也就是统治六郁之剂。人以气为本，气和就不会生病。若喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适等因素，都可引起气机郁滞，气滞则肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，可见胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不消等症。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火。脾运失司，聚湿生痰，或食滞不化。所以气、血、火三郁责在肝（胆）；湿、痰、食三郁责在脾（胃）。病虽说六郁，但侧重于气郁。治疗应当以行气解郁为主，因为气行则血畅，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。方中以香附行气解郁，治疗气郁，为君药。川芎为血中之气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁神曲消食导滞，以治食郁，共为臣佐药。痰郁多由脾湿所生，也与气、火、食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁也随之而消散，这也是治病求本之意。
【点评】
1、本方是治疗郁证的代表方剂，以胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等为证治要点。
2、若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以增强行气解郁的功效；若血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以增强活血祛瘀的作用；若湿郁偏重者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻利湿；若食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽消食；若火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连清热泻火；若痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌祛痰。
3、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调等有六郁症状的患者，可加减使用
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