苏合香丸

　

　

基本资料

　　中药名称：苏合香丸 　　拼音名：Suhexiang Wan 性状：本品为赭红色的大粒水蜜丸或赭色的大蜜丸；气芳香，味微苦、辛。 　　检查：应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。 　　功能与主治：芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。 　　用法与用量：口服，一次1 丸，一日1～2次。 　　注意：孕妇禁用。 　　贮藏：密封。

简介

　　苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄， 犀冰白术沉诃子，香附朱砂中恶①尝 　　来源：《局方》。 　　词解：①中恶：忽然昏倒，气闷欲绝。

药物

　　：苏合香油(入安息香膏内)一两 安息香(为末，用无灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 白术 青木香 乌犀屑 香附子(炒去毛) 朱砂(水飞) 诃黎勒(煨去皮) 白檀香 荜拨各二两 龙脑(研) 熏陆香(另研)各一两

用法

　　：上药研为细末和匀，用安息香膏及炼白蜜为丸，如弹子大(3克重)，以蜡封固。同时，每服半丸至1丸，去蜡壳，温开水送下。

功效

　　：温中行气，开窍醒脑。

鉴别

　　(1) 取本品，置显微镜下观察：不定形团块淡黄棕色，埋有细小方形结晶。分泌细胞类圆形，含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周围细胞作放射状排列。含晶细胞方形或长方形，壁厚， 木化，胞腔含草酸钙方晶。具缘纹孔导管纹孔密，内含淡黄色或黄棕色树脂状物。果皮纤维层淡黄色，斜向交错排列，壁较薄，有纹孔。花粉粒三角形，直径约16μm。不规则碎片淡灰黄色，稍有光泽，表面密布微细灰棕色颗粒及不规则纵长裂缝。不规则细小颗粒暗棕色，有光泽，边缘暗黑色。 　　(2) 取本品0.5g, 加硝酸－高氯酸(5:2) 混合溶液10ml，直火加热至无棕色气体，放冷，加2 倍量水稀释后滤过。取滤液1ml,滴加1％ 碘化钾溶液，显橙红色混浊，放置，生成橙红色沉淀，沉淀能溶解于过量碘化钾溶液中。 　　(3) 取本品0.3g，研细，加醋酸乙酯15ml，超声处理2 分钟，滤过，滤液浓缩至近干，加醋酸乙酯0.5ml 使溶解，作为供试品溶液。另取冰片对照品，加醋酸乙酯制成每1ml 含2.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮(9:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％ 香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 　　(4) 取本品1g，研碎，加氯仿25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取胡椒碱对照品，加氯仿制成每1ml 含2mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以环己 烷－醋酸乙酯(1:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，再展开一次，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液(1→10),置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 　　(5) 取本品1g，研细，置具塞试管中，加乙醚5ml 振摇，滤过，滤液作为供试品溶液。另取麝香酮对照品，加乙醚制成每1ml 含0.1mg 的溶液，作为对照品溶液。照气相色谱法（附录Ⅵ E）试验，柱长为2m，以聚乙二醇(PEG)-20M 和甲基硅橡胶(SE-30) 为混合固定液，涂布浓度分别为1.64％和1.32％，柱温为180℃ 。分别取对照品溶液和供试品溶液适量，注入气相色谱仪。供试品应呈现与对照品保留时间相同的色谱峰。

床应用

　　苏合香丸[处]为开窍剂，可温通开窍、行气止痛，以往用于中风痰厥、突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、口眼歪斜等症。苏合香丸为蜜丸，每丸重3克，用法为口服1次l丸，每日l～2次。 　　中暑：对于中暑属阴证，症见四肢厥逆、冷汗自出、面色苍白、神昏不省人事、呼吸浅促、脉微欲绝者，可用苏合香丸口服或鼻饲，每次1丸，每日2次，疗效良好。此外，还可 以苏合香丸1丸化开，配以三仁汤、甘露消毒丹合用，鼻饲给药，以治疗暑湿秽浊蒙闭心神的中暑重症，症见高热神昏、舌质红绛而苔白滑垢腻、脉濡数者。历代医家多认为苏合香丸辛香温解，不宜用于邪热所致之证。这一临床新用法证实了苏合香丸的治疗范围更大。 　　嗜睡：苏合香丸用于治疗嗜睡，为每日早晚各1丸，研碎吞服，配合温胆汤加减，有较好的疗效。 　　呃逆：对顽固性呃逆也可用苏合香丸治疗，每服1丸，每日3次，也有较好的疗效。 　　胆道蛔虫胆绞痛：苏合香丸可缓解胆道蛔虫胆绞痛，每次1丸，1日2～3次，温开水送服，服药间隔4～5天。若有呕吐服药困难者，可配合肌注灭吐灵2毫升后，即可送服。服药后在30～60分钟内症状消失或缓解者，一般用药不超过3丸。治疗时要注意配合纠正水及电解质紊乱、抗感染及驱虫治疗。

适应症

　　：1.中风、中气或感受时行瘴疠之气，以致突然昏倒不语、牙关紧闭、不省人事者。2.中寒气闭，心腹猝痛，欲吐泻而不得，甚则昏厥。3.小儿惊厥、昏迷。4.冠心病之心绞痛。

方义

　　：苏合香、安息香透窍开闭，是诸香药中醒脑力量最强的两味；龙脑、麝香芳香辟秽，走窜经络，善通全身各窍；香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陆香行气降逆，宣窍开郁，温中散寒；荜拨配合诸香，增加温中祛寒、破气开郁的作用；朱砂、犀角宁心安神，镇惊解毒；白术安中益脾，诃黎勒收敛，以防诸香药窜散太过，耗伤真气。诸药合为辛香通窍、温中行气、醒脑之剂。不论中风、中气或中寒，只要属于闭证属寒的，都可用它治疗。所谓闭症，是与脱症相对而言。前者的特征是：气粗声长，牙关紧闭，两手握固，脉实有力，属于实症。后者的特征是：声鼾气微，口开，手撒，目合，自汗，遗尿，脉细欲绝，属于虚症。而在闭症之中，又有寒热之分：面青或白，厥逆，脉沉的属于寒；面赤唇焦，强直，烦渴，小便赤，脉数的属于热。本方只适用于闭症、寒症，而不宜于脱症、热症。 　　苏合香丸属于“温开”之剂，凡气机闭塞，痰浊蒙闭，热不甚，苔白腻而深度昏迷者如乙脑中风等症，用它最为合适。本方不用驱痰之药，而所以能治痰浊蒙闭，是因其所治病症的病机，主要在于气机闭塞，气机一闭塞，则痰浊内生；而本方功能行气开窍，通畅气机，气机通畅，则痰浊自降，神志随之清醒。冠心病心绞痛而呈“寒痛”(四肢发凉，出虚汗，面色苍白，脉迟)者，每服半至1粒，有迅速缓解之功。 　　此外，考“苏合香圆”，《局方》原载的比严苍山氏《汤头歌诀续集》的多荜拨、檀香、诃子三味，当从局方为是。因此，现把原歌“木丁熏陆气同芳，犀冰白术沉香附，衣用朱砂中恶尝”三句，改成“木丁熏陆荜檀襄，犀冰白术沉诃子，香附朱砂中恶尝”。

方解

　　病人因感受寒邪，或痰湿，或秽浊不正之气，以致闭塞气机，蒙蔽神明所致。方中苏合香、麝香、安息香、冰片开窍辟秽；木香、檀香、沉香、丁香、乳香、香附六味药能行气解郁，散寒化浊；荜茇散寒开郁；水牛角解毒辟秽；朱砂镇心安神；白术补气健脾祛湿；诃子温涩敛气，防止辛香耗气。

药品明细

　　【作用类别】内科用药，开窍剂，甲类，国家基本药物。 　　【概 述】著名的温通开窍药，出自宋代的《太平惠民和剂局方》，具有芳香开窍、行气解郁、散寒化浊的功效，对于中风所致的神志不清、牙关紧闭、半身不遂等重症有明显疗效，至今苏合香丸仍是抢救煤气中毒和心肌梗塞、心绞痛的有效药物，新药冠心苏合丸、苏冰滴丸都是由此方精简而成。 　　【药方组成】苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。 　　【方 解】本方为寒湿痰浊上蒙清窍，扰乱神明所致之证而设。方中用苏合香、安息香、冰片、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香，共计十种香药，芳香开窍，行气解郁，散寒化浊，解除脏腑气血的郁滞；荜茇配合诸香药，增强散寒、止痛、开郁的作用；用水牛角粉清热解毒、朱砂镇心安神、白术健脾和中化浊、诃子温涩敛气而化痰涎。诸药配伍，即可芳香开窍，又可防止辛香太过而耗散正气，是救治“闭证”属寒邪、痰浊为患的常用方剂。 　　【制 法】以上十五味药，除苏合香、冰片、水牛角粉、麝香外，朱砂水飞或研极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将冰片、麝香、水牛角粉、研细与上述粉末配研，过筛，混匀，再将苏合香熔化，加适量炼蜜与水制成水蜜丸，阴干；或加炼蜜制成大蜜丸，即得。 　　【药品性状】本品为褐色大蜜丸或褐红色水蜜丸；圆整均匀，色泽一致；细腻滋润，软硬适中。气芳香，味微苦、辛。 　　【功能主治】芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。 　　【药理研究】能显著扩张冠状动脉，增加冠脉流量，并增加心肌营养性血流量，能减慢心率，降低心肌耗氧量，并延长动物的耐缺氧能力；显著的抗血栓和抗血小板聚集的能力。 　　【用法用量】口服。一次1丸，一日1～2次，温开水送服。 　　【注意事项】气恼辛辣食物，孕妇忌用。热病与脱症者不宜用。 　　【贮存方法】密封、防潮、防虫蛀、防烂霉变质。置室内阴凉干燥处，以室温5～25℃为宜，室内相对湿度在60～70%。一般贮存时间不宜过久。 　　【生产厂家】北京中药厂、北京同仁堂制药厂、河北保定市中药制药厂、太原中药厂、上海市中药制药一厂、南京同仁堂制药厂、安徽淮南市第一制药厂、济南中药厂、贵阳中药厂、西安市自力中药厂、兰州中药厂、宁夏中药厂。 　　生产厂家：苏合香丸　辽源誉隆亚东药业有限责任公司　国药准字Z20043648 　　苏合香丸　北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂　国药准字Z20043977 　　苏合香丸　内蒙古蒙药股份有限公司　国药准字Z15020348 　　苏合香丸　石家庄乐仁堂制药有限责任公司　国药准字Z13021449 　　苏合香丸　保定中药制药有限公司　国药准字Z13021215 　　苏合香丸　北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂　国药准字Z11020488 　　苏合香丸　承德颈复康药业集团有限公司　国药准字Z13021138 　　苏合香丸　承德颈复康药业集团有限公司　国药准字Z13021092 　　苏合香丸　太原大宁堂药业有限公司　国药准字Z14021089 　　苏合香丸　山西省恒山中药有限责任公司　国药准字Z14021393 　　苏合香丸　亚宝药业大同制药有限公司　国药准字Z14020137 　　苏合香丸　北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂　国药准字Z11020032 　　苏合香丸　通化鸿淘茂药业有限公司　国药准字Z22021131 　　苏合香丸　辽宁华源天利药业有限公司　国药准字Z21021003 　　苏合香丸　通化欣洛维药业股份有限公司　国药准字Z22023292 　　苏合香丸　吉林紫鑫药业股份有限公司　国药准字Z22020057 　　苏合香丸　吉林紫鑫药业股份有限公司　国药准字Z22020058 　　苏合香丸　济南宏济堂制药有限责任公司　国药准字Z37020207 　　苏合香丸　雷允上药业有限公司　国药准字Z32020480 　　苏合香丸　南京同仁堂药业有限责任公司　国药准字Z32020040 　　苏合香丸　南通精华制药有限公司　国药准字Z32020859 　　苏合香丸　广西梧州制药(集团)股份有限公司　国药准字Z45020155 　　苏合香丸　广西梧州制药(集团)股份有限公司　国药准字Z45020154 　　苏合香丸　太极集团重庆桐君阁药厂　国药准字Z50020181 　　苏合香丸　成都九芝堂金鼎药业有限公司　国药准字Z51020855 　　苏合香丸　贵阳德昌祥药业有限公司　国药准字Z52020088 　　苏合香丸　云南省腾冲制药厂　国药准字Z53020284 　　苏合香丸　成都九芝堂金鼎药业有限公司　国药准字Z51020856 　　苏合香丸　兰州佛光制药有限公司　国药准字Z62021208 　　苏合香丸　陕西汉王药业有限公司　国药准字Z61021009 　　苏合香丸　甘肃河西制药有限责任公司　国药准字Z62020209 　　苏合香丸　甘肃天水岐黄药业有限责任公司　国药准字Z62020338 　　苏合香丸　西安自力药业有限责任公司　国药准字Z61020407