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                                慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程(一至数十年)的,以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。最终多发展成渐进性慢性肾功能衰竭。仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来(病情不愈直接迁延或临床痊愈若干时间后重出现),而绝大多数慢性肾炎是由病理类型决定其病情必定迁延发展,起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关,如IgA肾病、非IgA肾病系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化、膜性增生性肾炎、膜性肾病等。一般认为起始因素仍为免疫介导性炎症,但在其病变慢性化进展中,除了免疫炎症因素外,非免疫非炎症因素也占有一定地位,如病程中出现高血压导致肾小球内高压,以及肾功能不全时残存肾单位代偿导致肾小球高滤过,均可促进肾小球硬化。
[临床表现]
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年为多见,男性多于女性。多数病例起病缓慢、隐袭,但系膜毛细血管性肾炎及系膜增生性肾炎有前驱感染时也常起病急,甚至呈急性肾炎综合征。因慢性肾炎临床表现差异很大,以往曾分为三四个亚型来描述,但仍难以确切地反映临床和病理特点,故现在不再进一步分型。
其病程长,多有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功损害。
      [治法]:健脾利水,清浊,补肾
白术10 云苓10 泽泻9 黄芪15 陈皮4 熟地12 淮山12
炙甘草4 防已8 白茅根12 玉米须20 石苇12 山萸肉8
[加减]:
(1)血虚者,加阿胶10(烊化) 首乌10
(2)有高血压表现者,加天麻8 钩藤8 稀莶草12
(3)有血尿者,加益母草15 地榆10
(4)有蛋白尿,加车前草15 鹿衔草10 徐长卿10


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