108.2牛膝

出处 《本经》
来源 为苋科多年生草本植物牛膝和川牛膝的根
主要产地 前者主产河南；后者主产于四川、贵

州、云南等地
性味 苦、甘、酸，平
归经 肝、肾经
功效 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，

引火（血）下行
主治 １．用于瘀血阻滞２．用于肾虚腰痛及

久痹腰膝酸痛乏力等。３．用干淋证，水肿，

小便不利等４．用于阴虚火旺
用法 煎服
用量 6—15 g
注意 孕妇及月经过多者忌用，肾虚滑精，脾

虚溏泄者亦不宜用
　　　　 牛 膝
牛膝条长有丁痕，断面环点是特征，
色黄柔润显弹性，散瘀消肿补肝肾。
[来源] 为苋科多年生草本植物牛膝Achyrant

hes bidentata Blume的根。
[产地] 主产河南、山东、江苏；为栽培品。栽培于河南沁阳、武徒、博爱等地的质量最好，习称“怀牛膝”。
[采收] 冬季茎叶枯萎时采挖，除去残茎、须根，刷去泥砂，晒至皱皮，捆成小把，用硫磺熏2次，打顶切齐，烘干或晒干。
[药材形性] 呈细长圆柱形，少有弯曲。长15-60cm，直径0．4-1cm。表面土黄色或淡棕色，有细纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦，略呈角质状，黄棕色，本部细小，黄白色，其外围散有许多筋脉小点(维管束)，继续排列成2-4轮。气微，味微甜涩。
以条直长、粗肥、皮细、色黄白者为佳。
[炮制] 牛膝 取原药材，拣去杂质，分开大小条，去芦、用清水浸泡：1-2小时，洗净泥土，捞出，焖润8-12小时至透时，切约0．1-0．15cm薄片，或2-3cm长段，晒干，又称“牛膝片”、生牛膝”。饮片呈近圆形薄片或小段，表面显黄白色或灰黄色，切面略透明样，吸潮时柔软。
炒牛膝 取粗食盐(牛膝100公斤，用食盐2公斤)置锅内炒热，放入牛膝片或段炒至牛膝质松起炮，略带焦斑时，取了筛去盐粒，摊晾。或用食盐化水喷洒炒至黄色，略见焦斑时取出，晾凉。饮片微有咸味。盐炒后则引药入肾，可增强肾养筋的功效。
酒牛膝 取牛膝100公斤，用黄酒10公斤拌匀，焖1-2小时，置炒药锅内，用微
火加热，翻炒至表面色变深，微干，取出，摊晾凉，饮片偶焦斑，微有酒气。酒炒后，使用效成分易于煎出，同时，可增强通络活血的作用。
[成分] 含三萜皂甙，水解产生齐墩果酸；并含脱皮甾酮，牛膝甾酮，B一谷甾
醇，豆甾烯醇，红苋甾酮及粘液质。
[性味、归经] 苦、酸、平。人肝、肾经。
[功用] 活血祛瘀，引血下行，补肝肾，通淋涩。用于腰膝酸痛。下肢拘挛、经闭、症瘕、肝阳眩晕。
[处方名] 牛膝 怀牛膝 盐牛膝 酒牛膝。
[用量、用法] 6-15克，煎服。
[注意] 1．切片时忌水洗；晒后要放凉收藏。2．孕妇及月经过多者忌用。
[保贮] 放缸内或石灰缸内密封，宜在30℃以下保存，防霉、防走油变色。
按：除怀牛膝外，同属两种植物的根也入药用，常称土牛膝；一为柳叶牛膝A．Longifo-lia Mak．药材根茎短粗；根4-9条，扭曲，长10-20cm，径0．4-1.2cm，向下渐细。表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根痕。质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。气微，味先微甜后涩，主产江西、浙江等省。二为粗牛膝A．as-peral，药材根茎短圆柱形，灰棕色，周围着生多数圆柱状细长的根，长约6—10余cm，粗约0．2-0，5cm，略弯曲。表面灰棕色，有细浅的纵皱纹。质坚硬。易折断，断面纤维性，淡灰青色至灰白色。味淡无臭。主产广东、福建、广西等省，在广东以全草入药时称倒扣草。
尚有石竹科植物狗筋蔓Cucubalus baccifer L.的根，药材称白牛膝，其根部呈长圆柱形，略扭曲，有时有分枝，长12-45cm，直径0．3-0．6cm，灰黄色。表面多纵皱纹，有横向皮孔。质硬而脆，易折断，断面角质样，断面皮部灰白色，木部淡黄色。气微，味微甜。有的省份从云南调入，误作怀牛膝药用，不可不辨。
川牛膝
川牛膝亦长圆柱，根头膨大最显著，
断面环点层数多，活血散瘀关节利。
[来源] 为苋科多年生草本植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的根。
[产地] 主产四川、以四川天全县所产最佳；近年来，陕西，湖北、湖南也有栽培。
[采收) 秋、冬两季采挖，去净泥土，切除芦头、支根及须根，晒干或烘干。
[药材形性] 呈长圆柱形，略扭曲，根头部膨大，向下渐细或有少数细小的侧根分支，长约30-50cm，直径约0．5-2cm。表面棕黄色或灰褐色，有纵皱纹和侧根痕，散在多数横向突起的皮孔；质坚韧，不易折断，横切面灰黄色或棕黄色，有油点状物，许多筋脉小点(维管束)排成约3-8层同心环。气微，味甜而微苦。
以条粗壮、分枝少、断面浅黄色者为佳。
[炮制] 川牛膝 将原药拣净杂质，用水洗净，捞出润透，切0．2—O．25cm厚横片，晒干，又称“川牛膝片”。饮片切面有筋脉点排成数层圆环。生用活血下行力强。
酒川牛膝 取川牛膝100公斤，用黄酒100公斤拌匀，置锅内用文火炒至深黄色，略见焦斑时，取出摊晾。酒制后，可增强其活血祛瘀作用。
[成分] 含牛膝皂甙、生物硷、苋甾酮等。
[性味，归经] 甘、微苦，平。入肝、肾经。
[功用] 祛风，除湿，通经，活血。用于风湿腰膝疼痛、脚痿筋挛、血淋、尿血、妇女经闭、症瘕。
[处方名] 川牛膝 酒炒川牛膝。
[用量、用法] 3-9克，煎服。
[注意] 1．孕妇忌用。2．处方应注明川牛膝，若单写“牛膝”时，常付给怀牛膝。
[保贮] 置阴凉、通风处、防潮。
按：在四川南部和云南部分地区，偶有同属植物头花杯苋C. cap-itata(Wall．)Moq．的根混称川牛膝入药。其根较川牛膝短小，稍扭曲，外皮灰褐色，内部色微带棕红。味苦涩，略具麻味。因性味不同，不宜作川牛膝用。