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22.3苦参
出处 《本经》
来源 为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参的根
主要产地 我国各地均产
性味 苦，寒
归经 心、肝、胃、大肠、膀胱
功效 清热燥湿，杀虫利尿
主治 １．用于湿热泻痢，黄疸尿赤。２．用于带下阴痒，湿疹疥癣，小便不利。
用法 煎服，外用适量
用量 3—10 g
注意 本品苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦
苦参
苦参为豆科槐属植物苦参 Sophora flavescens Ait.的根 ,味苦、性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功能清热燥湿 ,杀虫 ,利尿。用于热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、外治滴虫性阴道炎。近年来苦参的药理研究进展很快。
1 抗肝损伤、肝纤维化药理研究
1 . 1 辛顺妹报道给肝损伤小鼠以苦参碱灌胃治疗 ,比较给药组与对照组的ALT、AST、结合胆红素、总胆红素等指标 ,并取肝作病理检查。结果 :苦参碱100mg,150mg/kg,ig. 3d能明显降低小鼠黄疸发生率 ;AL T、AST、胆红素均明显下降。病理检查结果治疗组的肝损伤程度明显轻于对照组。
临床应用 ,41例急性黄疸肝炎经苦参碱胶囊治疗后 ,76 . 2 %的病人 AL T于 4周内恢复正常 ,1 0 0 %病人黄疸全部消除。 3 1例慢性乙肝病人经苦参碱胶囊治疗后有 3 8. 7%病人 HBe Ag转阴 ,三项指标同时转阴者达 1 2 . 9%。
1 . 2 罗爱萍报道慢性乙肝治疗 (A)组用苦参碱注射液加入 GS,ivgtt,对照 (B)组用茵栀黄注射液加入 GS,iv gtt.结果 A组总有效率达 90 % ;A组对腹胀、肝痛好转优于 B组 ;AL T下降两组相似(80 % ) ;SB消退 A组 90 % ,B组 55%。
1 . 3 胡振林报道 ,药理实验结果苦参碱降低了 L PS/ D-Gain引起的血清 AL T活性升高及小鼠对 L PS-Gain致死毒性的敏感性 ,并抑制 LPS诱导的小鼠 PMф释放 TNF]。
1 . 4 蔡雄报道苦参素注射液治疗慢性乙肝临床有效
1 . 5 陈卫忠报道 ,应用 CCl4诱导大鼠实验性肝纤维化 ,并以苦参碱防治 ,观察了3, 6, 12周对照组、模型组、治疗组的 AL T,HA,HYP含量及肝脏病理变化。结果50mg/kg和100mg/kg均能显著减轻肝细胞变性 ,坏死及纤维组织的形成 ,同时能降低不同实验阶段血清 AL T,HA及肝组织中 HYP含量。结论 : 有防治四氯化碳诱发的肝纤维化的作用。
2 抗癌作用研究
2 . 1 司维柯报导 ,K56 2细胞属于人红白血病细胞株 ,是骨髓多能干细胞 ,以苦参作为诱导分化剂 ,可使 K56 2细胞有分化现象 ,并向多方向分化 ,这为临床探索中草药非杀伤性治疗白血病打下了良好基础。
2 . 2 张燕军报道 ,用细胞培养法研究苦参碱对人肝癌细胞系SMMC-772 1在体外的诱导分化作用。结果各处理组细胞均出现细胞增殖抑制 ,亚细胞结构趋于正常 ,AFP分泌量明显低于对照组 ,r-GT活力逐日下降 ,TAT活力始终高于对照组。处理 6 d后 ,细胞 DNA含量降低 ,S期细胞数增加。
2 . 3 胡振林报道 ,用小鼠致死性肝炎模型和 TNF体外诱生方法 ,研究苦参碱对脂多糖诱导的经痤疮丙酸杆菌 (PA)预刺激的小鼠产生 TNF以及致死性肝炎的影响。结果表明 可降低血清 TNF和 AL T水平及小鼠对 致死毒性的敏感性 ,并可在体外抑制 诱导的经 PA预刺激的小鼠腹腔巨噬细胞释放 TNF。提示 的保肝作用与其抑制 TNF释放有关。
2 . 4 林文的实验结果表明苦参碱125, 250及500mg/L剂量依赖性抑制大鼠枯否细胞分泌 TNF和 IL -6 , 50及 1 0 0 mg/ kg降低小鼠体内 TNF和 IL-6的水平。提示 的抗癌作用与其抑制TNF及 IL-6的产生有关。
2 . 5 王力倩报道 ,采用中药血清药理学研究方法进行离体试验 ,观察含苦参、仙鹤草的血清及其煎剂对肿瘤细胞体外生长的影响。结果 : , 煎剂及含 的血清均有明显的抗肿瘤活性 ,证明 对肿瘤细胞体外生长确实有一定的细胞毒作用。
3 免疫药理研究
3 . 1 冯亚珍报道 ,采用苦参水煎剂给小鼠 ig,观察全身免疫功能的影响。结果表明苦参在小鼠体内对 T细胞、B细胞和腹腔巨噬细胞的免疫功能活性均有抑制作用。
3 . 2 朱莉报道用微量细胞病变抑制法对苦参总碱在体外诱生小鼠脾细胞产生干扰素的作用进行研究。结果表明苦参浓度在50～ 2 0 0 μg/ ml能明显诱导脾细胞产生干扰素。
4 抗柯萨奇 B病毒作用研究
4. 1 陈婷婷报道 ,当苦参总碱浓度在 2 0 0 μg/ ml-3 . 1 2 5μg/ml时 ,产生明显的抗柯萨奇 B病毒活性 ,使受感染的 Hela细胞在 3 HTd R掺入、MTT比色、结晶紫染色等指标评价下 ,加 的病毒感染组明显好于感染对照组 ,且该保护作用与药物浓度存在剂量依赖关系。
4. 2 刘晶星报道 ,以纯化 CVB作为病毒蛋白质对照 ,通过空斑测定及病毒蛋白质 L-3 5S-甲硫氨酸标记法 ,了解到纯化苦参总碱抗CVB的作用机理是不影响病毒吸附。它能进入细胞内影响病毒的生物合成 ,主要表现为抑制病毒蛋白质的合成。
4. 3 王淑云报道 ,在辨证用药的基础上加用苦参治疗 42例病毒性心肌炎与对照组相比在抗心律失常及治疗心包积液上 ,均可明显缩短用药时间 ,疗效显著。
4. 4 夏建德报道在辩证的基础上 ,加用苦参 2 0～ 3 0 g,治疗病毒性心肌炎 2 1例 ,顽固性心律不齐 1 8例 ,疗效颇佳 ,且无不良反应。
5 对心肌功能的影响
5. 1 金朝俊报道 ,苦参碱对离体豚鼠右心室乳头肌具有明显的正性肌力作用。并有剂量依赖性。 在心得安诱发豚鼠心衰动物模型中 ,无正性肌力作用。
5. 2 季勇报道在离体豚鼠工作心脏上 ,观察苦参碱对心功能的作用。研究表明0.1, 1.0, 10μmol/L,可浓度依赖地增强心脏的收缩功能 ,增加冠脉流量 ,但抑制舒张功能。0.01, 0.1, 1.0μmol/L,可浓度依赖性地增加单个乳鼠心肌细胞 [Ca2 +]i 浓度。提示 的正性肌力作用与其升高 [Ca2 +]i 有关。
6 对中枢神经系统药理研究
6 . 1 耿群美报道药理实验结果表明 ,苦参碱与氧化苦参碱有类似安定作用 ,二药对中枢有抑制作用 ,并与脑中递质 γ-氨基丁酸和甘氨酸含量增加有关 ,作用随剂量增加而增加。
6 . 2 胡素玲报道 ,用 1 0 0 %浓度苦参糖浆 ,2 0～ 2 5ml,qn. po.治疗2 8例不同类型精神病人顽固性失眠。其中5例躁狂症和3例高血压性精神病人全部有效 ,20例精神分裂症病人11例有效。
6 . 3 刘爱尼报道 ,苦参治疗 1 0 1例顽固性失眠患者 ,总有效率达95% ,其中速效率达 50 . 5% ,显效率达 2 0 . 7% ,良效率达 2 3 . 8% ,无效率达 5% 。
7 抗生育作用研究
7. 1 杜俊杰报道 ,用苦参碱进行体外杀精子效力研究。结果 使精子瞬间失活的最低有效浓度为 0 . 85～ 3 . 1 5g/ L。与国外杀精子剂比较 , 的有效杀精浓度强于 TS-88,而稍弱于 NP-1 0。
7. 2 黄自明报道 ,苦参碱体外抑精活性存在明显的量效关系 ,低浓度时可使精子运动受抑制 ,随着其浓度的提高 ,抑制作用逐渐增强。形态学观察发现 对精子有致死作用。药敏实验表明 不抑制乳酸杆菌的生长、繁衍 ,不干扰阴道的菌群环境。
8 平喘作用研究
8. 1 鲍淑娟报道 ,对大鼠、豚鼠离体气管、回肠平滑肌在有 Ca2 +和无 Ca2 +的情况下 ,苦参碱均有明显地对抗组织胺、乙酰胆碱及氯化钡兴奋气管平滑肌和肠平滑肌的作用 ,在无 Ca2 +作用下 ,这种对抗作用更为明显。
8. 2 殷金珠的实验研究证明 ,氧化苦参碱能显著降低细胞膜流动性 ,提高细胞膜稳定性 ,影响细胞膜表面 Ig E受体移动 ,从而有效地抑制抗原与特异性 Ig E受体结合诱导的肥大细胞脱颗粒释放组织胺 ,其抑制程度与药物浓度呈正相关。
8. 3 王会贤报道 ,氧化苦参碱可影响细胞内 c AMP水平 ,能使支气管平滑肌细胞内 c AMP水平升高 ,使支气管平滑肌舒张 ,而发挥平喘作用。
9 其它药理研究
章顺意报道苦参抗阴道滴虫的研究。辛顺妹报道苦参碱止泻作用的研究。白音夫报导苦参碱对胃粘膜损伤的保护作用研究。
（据蒋莲芳等“苦参药理研究进展”————时珍国医国药 2000 11(3) : 278-279）
苦 参
苦参圆柱上部粗，表面灰棕纵皱多，
断见年轮菊药纹，清热燥湿祛风虫。
[来源] 为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参Sophora flavescensAlt的根。
[产地] 山西、河南、河北、江苏等地。
[采收] 秋季采挖其地下根，洗净，除去芦头、须根，晒干，或切成0.2-O.25cm中片，晒干。
[药材形性] 呈圆柱形，上粗下细，下部有分支，长10-30cm，直径1-2.5cm，表面灰棕色或黄棕色，纵皱纹明显，栓皮破裂后向外卷曲，剥落处显黄色，光滑，质坚难断，断面呈纤维性，黄白色，年轮明显，有菊花状细纹理，粗老者常形成裂隙。气微，味极苦。
[炮制] 原药洗浸1-2小时，捞出润1-3天，每天早晚各洒水1次，候软切0.2
-o.25cm中片，晒干。若产地已加工切片者，吸须筛去灰屑。
炒苦参 苦参片(或加麸皮、黄酒)用文火炒至焦黄色为度，取出摊晾，炒后可缓减其苦寒之性，又可入血止血。
[成分] 含苦参硷、氧化苦参硷，二氢黄酮衍生物、槐根硷、苦参醇硷等。
[性味、归经] 苦寒、入心、肝、胃、大肠、膀胱经。
[功用] 清热燥湿、利尿、祛风杀虫。用于湿热黄疸、血痢、肠风下血、赤白带下、热淋小便淋沥涩痛，咽喉肿痛；疥疮顽癣、外阴搔痒、周身风痒，湿热疮毒、恶疮等症。
[处方名] 苦参 苦参片
[用法、用量] 煎服10-15克；外用适量，煎汤洗患处。
[保贮] 放木箱或其它容器内，置通风干燥处，防霉。
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