2瓜蒂

出处 《本经》
来源 为葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。
主要产地 全国各地有栽培。
性味 苦，寒
归经 胃经
功效 涌吐痰食，祛湿退黄
主治 １．用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃所致的多种病证。２．用于湿热黄疽。本品有祛湿退黄之功。
用法 煎服
用量 2.5—5 g
注意 体虚、吐血、密血及上部无实邪者忌服。
　　　　　　　　　 80.3常山

出处 《本经》
来源 为虎耳草科落叶小灌木植物常山的根。
主要产地 主产于长江以南各省及甘肃、陕西、四川等地。
性味 苦、辛，寒
归经 肺、心、肝经
功效 涌吐痰涎，截疟
主治 １．用于胸中极饮。２．用于疟疾。
用法 煎服
用量 4.5—9 g
注意 因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。　

　　 常山

常山,苦辛微寒,有毒,归肺、心、肝经。功能涌吐痰涎,截疟。常用于疟疾及胸中痰涎积聚之疾,用于外感所致的顽固性寒热往来,临床报道少见。在研读《关幼波临床经验选》时发现关老治疗顽固发热不退多配伍常山,受其启示,用于外感寒热,疗效佳。
周某,女,40岁。初诊日期1997年8月26日。患者于入院前四十天在田间劳动时淋暴雨后全身酸困疼痛不已,尤以脊背为甚,并有蚁行感和针刺感,严重时触之则肌肤疼痛难忍。经多次服用解热镇痛及静滴抗生素后,全身酸痛明显减轻,但继而出现寒热往来,发无定时,先寒战,后高热,体温多在39℃～40℃,服安乃近等药热退,汗出如洗,伴头昏,胸腹满闷,口苦口干。多方求治无效。即来本院就诊,以“发热待查”收住。体查:全身皮肤无黄染,出血点及斑疹,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染,耳鼻如常,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软,心肺(一),腹平软,肝脾未及,肠鸣如常,四肢脊柱无异常,生理反射存在,病理反射未引出。舌质淡红,苔薄黄,脉浮弦。辅助检查:血常规,血沉,尿八项,胸片,心电图,肥达氏反应,抗“0”及类风湿均无异常。西医诊断:发热待查。中医诊断:感冒。辨证:邪犯少阳,营卫不和。治法:和解少阳,调和营卫。方以柴胡桂枝汤加减:柴胡24ｇ、黄芩9ｇ、半夏9ｇ、党参9ｇ、炙甘草6ｇ、桂枝9ｇ、白芍9ｇ、生姜9ｇ、浮小麦30ｇ,二剂。服后,大便通畅,胸腹满闷减,但寒热依旧。反复思索,于原方加常山9ｇ,二剂。服后寒热未作,诸症消失,饮食如常。
按:常山亦名恒山,《神农本草经》言其“味苦寒,主伤寒寒热,热发温疟……”。伤寒寒热与疟疾寒热病虽不一,但其机理则同,均为邪犯少阳,入里则正邪交争而寒战,驱邪外出则发热。用之合乎病机,乃取其驱邪之功。正如《本草衍义补遗》:“常山,性暴悍,善驱逐”,唯其“能伤其真气,功不可偃过也,病人稍近虚怯,勿可用也”。故用时应予注意。
（据孔荣顺等“常山治寒热效佳”————甘肃中医学院学报 1998 15(1)：57）


　　　　　　　 常山(附：蜀漆)
常山圆柱多分支，表面黄色如鸡骨
断时粉尘中有髓，截疟祛痰并催吐。
[来源] 为虎耳草科落叶小灌木植物黄常山Dichroa febrifuga Lourt的根
[产地] 长江以南各省均有分布，甘肃、广西、陕西、云南、四川等地均产。
[采收] 秋季挖根，洗净，除去须根芦头晒干。
[药材形性] 呈圆柱形，多分支，弯曲扭转，长10-15cm，直径0.3—2cm。表面黄色或淡黄棕色，有明显的细皱纹及支根痕迹，外皮易剥落而露出黄色木质部，
外形如鸡骨状，质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬，横断面黄白色，有类白色射线，放射状排列，有时中间有髓。气微，味苦。
以质坚实而重，形如鸡骨，色淡黄者为佳。
[炮制] 原药清水中浸，春冬浸2-3天，夏秋浸半-1天左右,捞出润2-5天，每天淋水1-2次，待软切0.2—0.25cm中片，晒干。
酒炒常山 常山用黄酒(常山100公斤，用黄酒20公斤)拌均后稍闷润使吸净，用文火炒至黄色，略见焦斑，取出晾干。酒制可缓解常山毒性，减轻其对胃肠道的刺激，服之不致呕吐，而药效佳。
[成分] 含常山碱甲、乙和丙，常山次碱等多种生物碱及伞形花内酯等。
[性味、归经] 苦辛寒，有小毒。入肺、肝经。
[功用] 截疟、祛痰。用于疟疾、瘰疬痰核。
[处方名] 常山、黄常山 鸡骨常山
[用法、用量] 煎服6-12克。
[保贮] 放箱内或其他容器内，置干燥处。
孕妇慎用。本品有强烈的催吐作用，宜慎用。入药时可伍槟榔同用以止吐。

附药蜀漆

蜀漆 又名甜茶 为植物黄常山之嫩枝叶，味苦辛，性温有毒，功用与常山相仿，生用亦易致吐，故多炒制入药。其抗疟及催吐作用均较常山强，因其毒性较大，目前甚少应用。