57.1瓜蒌

出处 《本经》
来源 为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和

双边栝楼的成熟果实
主要产地 全国均有，主产于河北、河南、

安徽、浙江、山东、江苏等地
性味 甘、微苦，寒
归经 肺、胃、大肠经
功效 清热化痰，宽胸散结，润肠通便
主治 １．用于痰热咳喘。２.用于胸痹、

结胸等。３．用于肺痈，肠痈，乳痈等。

４．用于肠燥便秘。
用法 煎服
用量 10—15 g
注意 本品甘寒而滑，脾虚便溏及湿痰，

寒痰者忌用。反乌头
　　　　　　　 瓜 蒌
瓜萎类圆蟹壳皮，瓤子粘结焦糖气，
种子润肠通大便，皮化热痰治胸痹。
[来源] 为葫芦科多年生草质蘑本植物栝

楼Trichosanthes kiril-owii Maxim．

或双边栝楼T．uniflora Hao的成熟果实。
[产地] 栝楼主产山东、河北、山西、陕

西，双边栝楼主产江西、湖北、湖南、广东、云南、四川等省。
[采收] 秋季果实成熟时，连果柄剪下，置通风干燥处阴干，即得“全瓜蒌”；或将果瓤挖出取皮烘干或晒干，即得“瓜蒌皮”；将瓤中的种子取出洗净，晒干，即得“瓜蒌仁”。
[药材形性] 1．瓜萎 呈类球形或宽椭圆形，长7-15cm，宽6-lOcm。表面橙红色或浅棕色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部残存果柄。剖开后内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，与种子干粘结成团块状。具焦糖气，味微酸
甜。
以完整不破、皱缩、皮厚、糖性足者为佳。
2．瓜萎皮 常切成二至数瓣，壳状，皱缩不平，边缘向内卷曲，质脆。焦糖气。味淡微酸。以身干、皮厚、表面蟹壳黄、不霉蛀者为佳。
3．瓜萎仁 栝楼子呈遍平椭圆形，长1．2-1．5cm，宽0．6-1cm，厚0.35cm。表面浅棕色至棕褐色，平滑，沿边缘一圈沟纹。一端较尖，有种脐，另一端钝圆或较狭。种皮坚硬，内有子叶两片，黄白色，富油性。气微，味淡。双边栝楼子较大而扁，一端平截成矩形，一端圆或略尖，长1．5-1．9cm，宽约1cm，厚0．2cm，表面暗棕色或紫棕色，沟纹明显而靠内。
以身干、饱满、不泛油、无霉斑者为佳。
[炮制] 全瓜蒌 去柄，切成丝片。
瓜蒌仁 以抢水洗净，去柄，切成丝片。
炒瓜萎皮 取瓜蒌皮净片，用文火炒至棕黄色略有焦斑时，取出摊凉。
炒瓜蒌仁 取净瓜蒌仁，用文火少至鼓起有香气时，取出摊凉。用时捣碎。
瓜萎仁霜 取净瓜蒌仁除去外壳，碾成泥状，用粗布包裹，蒸热，压榨去油，反复操作，至去尽油为度，研细过筛即得。
[成分] 果皮含三匝皂甙，有机酸、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油约26％。
[性味、归经] 甘寒，入肺、胃、大肠经。
[功用] 清化热痰，宽胸散结，润肠通便。用于痰热咳嗽，肺痈吐脓，胸痹胁痛，结胸，乳痈，肠燥便秘等症。
[处方名] 全瓜蒌 瓜蒌皮 瓜蒌仁 炒瓜蒌皮 炒瓜婪仁 瓜蒌仁霜
[用法、用量] 煎服，全瓜蒌12-30克，瓜蒌皮6-12克，瓜蒌仁6-15克 蒌仁霜6-10克。
[保贮] 密封保存，防霉蛀，仁尚须防鼠食，走油。
[注意] 反川、草乌。
按：1．据调查，目前商品瓜蒌的品种有十多种，全国使用最多的除上述两种外，还有大子栝楼T．truncata C．B．Clarke在广西、云南等省使用；大苞栝楼T．bracteata(Lam．)Voigt在贵州，云南及两广地区使用；前者果实长卵圆形，长15—18cm，宽1．5-2cm，厚O．4-0．6cm，一侧略凸出，沿边缘一圈不明显棱线。后者果实倒卵状椭圆形，长8—9cm，宽4．5-7cm，表面深橙红色，果顶稍窄，花柱残基长约O．4cm；种子长方至矩状椭圆形，种脐端扁圆形黑色，另端方形或微凹。
2．江浙一带有以同属植物王瓜T．cucumeroides Maxim．的果皮、种子，分别混作瓜蒌皮和瓜蒌仁药用。其成分及功效与栝楼有明显区别，不能混淆．须加鉴别：
王瓜皮：为横切成两半球形壳状，颇似小帽，直径约4cm，表面黄色，内面类白色，质脆，折断面薄如纸，整齐不分层，气微味淡.
王瓜子：呈长方十字形，两端各有一圆形的凹陷或成小孔，中间围有一个
宽环，俗称“玉带缠腰”。表面粗糙，有小颗粒状突起。气微味苦。
3．瓜蒌皮、仁，功用稍异。皮长于清热化痰，利气宽胸；炒后缓减寒性，宜
于兼卑虚便溏者；蜜炙又能润肺止咳。仁以润燥涤痰、滑肠通便为优；生用可致恶呕，炒用则去其弊；制霜油性大减，痰嗽咳逆兼便溏之症投之最宜。