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妇儿科疑难杂病不用急 金堤路上去找赵元池0393-4620290

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4传统针法  休息一下大脑

1:蜂针法  2:火针法  3:巨针法  4:芒针法   5:温针法  6:指针法

1:蜂针法

　　【器具】

　　活蜂若干，或蜂毒注射液、0.25％普鲁卡因注射液、注射器及消毒物品、镊子等用具。

　　【适应症及主要刺激区】

　　一、适应证

　　风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。

　　二、主要刺激区

　　四肢关节处经穴及背俞穴。如肩髃、肩井、曲池、少海、外关、中渚、风市、阳关、犊鼻、委中、阳陵泉、阴陵泉、足三里、解溪、昆仑及膈俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞等。

　　【操作方法】

　　一、蜂螫法

　　(一)过敏试验：于治前一天进行。上午在病人腰椎一侧的皮肤上用一只蜜蜂螫刺，10秒钟后拔出，如无反应，可于下午在另一侧再以一只蜜蜂螫刺，15秒钟后拔出。再观察局部及全身反应：如半小时内仅有轻度局部反应(红肿范围在直径5厘米之内)、体温及血压均无变化，尿糖及尿蛋白均为阴性，则为过敏试验阴性。如呈中度过敏反应，应进行脱敏后再作治疗。

　　(二)螫刺方法：对过敏试验阴性者，局部常规消毒，用镊子轻轻夹住蜜蜂的头部，使其腹部未端接触所选穴皮肤，蜜蜂即弯曲腹部将尾部的钩针刺入。30秒钟后，用镊子拔出螫针，再行局部消毒。每日治疗1次，蜜蜂只数可逐渐增多，最多1次可用20只左右蜜蜂。穴位宜不断换，30～50天为一疗程，蜜蜂总量在400～1000只左右。病程长者，中间可休息一周。

　　二、穴位注射法

　　本法属穴位注射法的范畴。

　　(一)过敏试验：先作皮内试验。然后再作试验性治疗，首次剂量为0.25％普鲁卡因1毫升加蜂毒3个单位，第2次用0.25％普鲁卡因2毫升加蜂毒6单位，注入预定穴位中，如无反应，可行正式治疗。

　　(二)正式治疗：每次用2～4毫升之0.25％普鲁卡因加蜂毒10单位。每日或隔日1次，20次为一疗程，疗程间隔2周。

　　【注意事项】

　　一、在应用活蜂螫刺之前应充分向患者作解释，消除恐惧心理。

　　二、应先作过敏试验，对出现过敏反应阳性者不宜使用本法。

　　三、有药物过敏史者，以及小儿、孕妇及年老体弱者不宜用本法。


2:火针法

　　【器具】

　　火针的针体一般较粗，以往多用铜制，近来用不锈钢制造，还有用钼丝、钨丝等材料制成耐火细针。粗者长约三、四寸，直径约0.5～1毫米。根据深刺、浅刺或单针刺、多针刺的不同，其形式有几种：用于单针深刺的，形与毫针相似，针柄多用竹或骨质包裹，以避免烫手。用于浅刺的，针身比较细短，装在一个木质柄上，便于叩刺；有的为了加强刺激，在针柄上同时装上3～9枚钢针，形状与皮肤针上似。

　　另有三头火针，为三针缠成一体，每针直径0.75毫米，以及火鍉针(针头为黍粒状，形同鍉针)，火铍针(针形同铍针)等。

　　【适应症及主要刺激区】

　　一、适应症

　　现代多用于下列病症：痹症、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳萎、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积、扁平疣、痣、顽癣、痈疽、腱鞘囊肿、血丝虫病、象皮腿等。

　　二、主要刺激区

　　以病变局部穴位、阿是穴及病灶区为主要治疗部位，亦可取病变邻近穴位。

　　【操作方法】

　　在选定穴位或部位上，先用碘酒棉球消毒后，再用75％的酒精棉球脱碘。根据病人情况，对惧痛者用1％普鲁卡因(可加入0.1％盐酸肾上腺素，以防出血)作浸润麻醉约2分钟后进行针刺。操作方法有深浅二种。

　　1、深刺法：适用于外科疾病，如痈疽、瘰疬以及大脚风(象皮腿)等病。用于排脓时，针要选择粗些；用于阴症坚肿，使其起消散作用时，当选择细针。刺时先将针身在酒精灯上烧红，对准病变病位，迅速刺入，立即退出，随即用棉球按住针孔。

　　2、浅刺法：一般应用于风湿痛，对顽癣等一些皮肤病也可应用。操作时，将装有木柄的针具在酒精灯上烧红，轻轻地在皮肤表面叩刺。一般的风湿痛及肌肤冷麻等病，只要用单针浅刺即可；若治疗顽癣等，可采用多针浅刺的针具。烧针是使用火针的关键步骤，在使用火针前，必须把针烧红才能针刺；其次要根据病情、年龄、针刺部位的肌肉厚薄及血管深浅情况正确掌握针刺深度。一般而言，四肢、腰腹针刺宜稍深，可刺2～5分深；胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。主要应据病变深浅为准，以针芒达到或接近为度；浅刺时，叩刺力量不能太猛，须均匀、稀疏，以免造成表皮剥脱。火针一般间隔3～6天治疗一次，病程按病情、体质而定。

　　【注意事项】

　　一、治疗前宜检查针具，发现有剥蚀现象的不宜再用。

　　二、火针刺激强烈，体质虚弱者、小儿及孕妇应慎用或不用。

　　三、熟悉穴区解剖，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤。

　　四、面部慎用火针，因火针刺后有可能留下较小的疤痕，因此除治面痣和扁平疣等外，面部一般不用火针。

　　五、针后局部出现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。

　　六、针后局部发痒，忌用手抓搔，以免感染。

　　七、针孔处理：如针刺1～3分深，可不作特殊处理，若针刺较深，针后可用消毒纱布敷贴，用胶布固定1～2天，以避免感染。

　

3:巨针法

　　【器具】

　　粗针型号：直径为0.3～2毫米，针长1寸～3尺不等。

　　【适应病症和主要刺激区】

　　一、适应病症

　　痈疽、面神经麻痹、中风偏瘫、多发性神经根炎、肩关节周围炎、截瘫、胃下垂、坐骨神经痛等。

　　二、主要刺激区

　　体穴(经穴、奇穴)

　　棒针法

　　【器具】

　　目前临床应用分三类：

　　一、棒针：民间以木质或铁质多见，近年临床上所用为牛角或塑料制成，长20～25厘米，粗1.5～2.5厘米，一头较尖，一头钝圆。二、药棒：为长8寸～1尺2寸(24厘米～36厘米)、宽3～6分(1～2厘米)、厚2～3分(0.6～1厘米)之木棒，表面光滑，略呈弧形，在特制药液中浸泡数日后应用。

　　三、棍针：以角质或其他材料制成的，其形状大小似香烟的一种针具。

　　【适应症及主要刺激区】

　　一、适应症

　　颈椎病、肩周炎、慢性腰肌劳损、扭伤、高血压、低血压、面肌麻痹、风湿病等。

　　二、主要刺激区

　　体穴、阿是穴及特定体表部位。

　　【操作方法】

　　棒针之操作法，主要是点穴按摩刺激，但具体方法有一定差异。

　　一、棒针操作：

　　(一)刮法：以棒针尾部的斜面沿经络走向进行拉刮，每分钟刮80～100下。此法可行气活血，发散风邪；

　　(二)压法：以棒针尾部在腧穴区或阿是穴，用力向下挤压，或移动向下挤压，压力由轻到重。此法能软坚散结化瘀消肿；(三)点法：以棒针头部在所选穴位上匀速点按，似鸟啄食般，每分钟点按80～100下，此法可行气散结，通关开窍。

　　二、药棒操作：

　　依据不同症候，在所选穴区涂擦不同的中药液，再行叩击，并反复涂药叩击，直到皮肤出现斑块或呈现桔皮状为度。

　　三、棍针操作：以左手食、中指，在肩背等部位仔细寻找阳性反应物或压痛点，右手持棍针直接按压该点，并行反复点拨，直至拨到局部发出声音，再点拨其他穴位。

　　上述方法每次治疗15～20分钟，每日1次，10次为一疗程。

　　【注意事项】

　　一、应用棒针法时，手法要求轻巧柔和，不可过于粗鲁以防造成损伤。

　　二、棒针法对运动系统病症效果较好，其他症候多宜配合药物或其他疗法。

4:芒针法

　　【适应病症】

　　芒针适应症颇多，主要用于中风偏瘫、面神经麻痹、截瘫、胃下垂、子宫下垂、脊髓空洞症、阳萎、精神病、癫痫、前列腺炎、高血压、支气管炎、颈椎病等。

　　【主要刺激区】

　　芒针多用于体穴，亦偶用于耳穴。另外，还通常应用芒针特有穴和透穴。现将常用的体穴和刺法简单介绍如下。

　　一、奇穴

　　(一)全知

　　定位：乳突下2寸，胸锁乳突肌后缘，天牖穴下方1寸。

　　刺法：病人取仰卧位，头放平并略垫高。进针时，针尖指向第二、三颈椎之侧间隙，速刺入后，轻捻缓进，手法缓和，深度为1.5～2.5寸。感应以放射到上、下肢及至全身出现麻酸胀重为佳。

　　主治：肌萎缩侧索硬化症、类风湿性关节炎、偏瘫及脊髓空洞症等。

　　(二)肩背

　　定位：斜方肌上缘中部，肩井穴前1寸。

　　刺法：病人取侧卧位，针尖向后下方，相当于第二、三胸椎侧面部刺入，捻转慢进。深度3～4寸。感应为局部酸麻胀，并可向后背放射。

　　(三)子宫

　　定位：脐下4寸，旁开3寸。

　　刺法：仰卧，向会阴部斜刺，进针3～4寸。针感向会阴部及外生殖器放射。

　　主治：子宫脱垂，妇女不孕症。

　　(四)胃上

　　定位：脐上2寸，旁开4寸。

　　刺法：仰卧，向脐中或天枢方向斜刺，进针2～4寸，针感向下腹部放射。

　　主治：胃下垂。

　　二、透穴

　　(一)太阳透下关

　　刺法：病人取仰卧位，头放平，针尖斜向下稍偏后方，刺入，缓慢送针，过颧骨弓，直达下关，深度2～3寸，感应以达到上齿龈酸为佳。

　　(二)迎香透下睛明

　　刺法：病人取坐位或仰卧位，针尖向上，由迎香穴进针，沿皮透刺至睛明穴下2分许。深度2寸，局部酸胀。

　　主治：鼻窦炎、面神经麻痹等。

　　(三)天窗透人迎

　　刺法：病人仰卧或正坐，针尖由天窗穴刺入，向下平对人迎穴，轻捻缓进。注意勿刺伤颈动脉，进针1.5寸，局部有胀酸感。

　　主治：高血压病、甲状腺病、慢性支气管炎等。

　　(四)志室透命门

　　刺法：病人取侧卧位或正坐位，芒针从志室穴刺入，平透至命门穴，进针2.5～3寸，使针感放射至下肢。

　　主治：腰椎间盘突出症、腰椎增生病。

　　(五)合谷透后溪

　　刺法：病人取仰卧位或正坐位，屈肘前臂平放，略握拳，取合谷与三间中点进针，轻捻送针，穿过手掌，直达后溪，略作捻转加小提插，使酸麻感向指尖放散。

　　主治：脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎、手指麻木及震颤。

　　(六)极泉透肩髃

　　刺法：病人取仰卧位，举臂，于极泉穴下1寸进针，避开动脉，对准肩端缓缓送针，针深2～3寸，肩关节周围酸胀强烈，并有触电感放射至手指。

　　主治：颈椎病、脑血管意外后遗症。

　　【操作方法】

　　芒针针具，其规格以28、30、32号粗细为主，长度多用3寸、5寸、6寸及8寸。选穴配穴宜少而精，有些病种只需一、二个穴位。在刺法上有直刺，多用于腹部及四肢肌肉丰盛处；斜刺，用于腰背部；平刺，多用于透穴；弯刺，用于某些穴位如天突等；以及透穴如太阳透下关等。一般操作如下。

　　一、进针：首先要求刺手和押手密切配合，刺手执针，使针尖抵近穴区皮肤，再放上押手。两手同时用力，刺捻结合，迅速进针，透过皮表，然后在两手配合下，轻捻缓进，送针至所需的深度。其中弯刺为芒针特有刺法，用于直刺或斜刺等均难以达到深度要求的穴位。弯刺法又称弯相刺法，是根据穴位的不同解剖情况而灵活掌握的。由于弯刺法是针体在穴位组织结构内暂时弯曲，故须选用新的质量好的针具，一般不留针，如需留针，则严格要求患者保持原有体位。

　　二、行针：芒针刺到一定深度后，为了加强得气感应，应如以运针。运针时采取押手与刺手灵巧配合；刺手以拇指对中、食指挟持针柄，前后小幅度快速捻转，而押手食指轻轻向下循按针身，如雀啄之状。为扩大感应，提插范围可略大，动作宜配合默契，频而细，轻而柔，不要损伤脏器或引起病人不适感。

　　三、出针：芒针多不留针，透穴可适当留针15～20分钟。出针时，亦需刺手和押手配合，顺刺入之方向缓缓退出，用消毒干棉球按压针孔片刻，取针后，宜令病人在诊室内体息数分钟后离开，以防不测。

　

5:温针法

　　【适应症和主要刺激区】

　　一、适应症：

　　以风湿疾患，偏于寒性的一类疾病为主，如骨关节病、肌肤冷痛及腹胀、便溏等。对糖尿病等也有较好的疗效。

　　二、主要刺激区

　　体穴、阿是穴

　　【操作方法】

　　先取长度在1.5寸以上的毫针，刺入穴位后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒，或取约2厘米长之艾卷一节，套在针柄之上，无论艾团、艾卷段，均应距皮肤2～3厘米，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸3～4壮，艾卷段则只须1～2壮。

6:指针法

　　【适应症和主要刺激区】

　　一、适应病症

　　指针治疗病症颇广。在成年人中，多用于痛症(如胃痉挛、胆囊炎胆石病、软组织急性损伤等)及某些功能性疾病(如妊娠呕吐、颞下颌关节紊乱症等)；在小儿中则可治疗小儿消化不良、流行性腮腺炎等多种病症，并常用于急救。

　　二、主要刺激区

　　体穴、阿是穴、耳穴。

　　【操作方法】

　　指针操作，一般分为以下四法。一、切压法：以拇指、食指或中指的指端或指腹按压或爪切人体上的某些穴位进行治疗。按压多用指腹，爪切则用指甲。按压时宜先轻后重，以病人舒适为度，时间1分钟左右；爪切时可在指甲部复少许脱脂消毒棉，用力须轻而缓慢，避免切处剧痛。切压法适于止痛及急救。

　　二、点叩法：它是采用屈曲中指关节端或手指端叩打腧穴的一种手法。点叩时要运用腕力，动作要轻巧，有节奏和弹性，点叩的振动力要深达骨部，其频率为100次/分左右，轻重快慢宜据症情、部位而定，本法多用于关节不利等症。

　　三、捏掐法：指用拇、食二指或拇、中指对称捏压穴位的手法。一般在相对应的穴位处(如太溪和昆仑；左右风池)，在上下方或左右方对称用相向力进行捏掐，亦多用于止痛和急救。

　　四、揉搓法：揉是先用拇指或中指指腹轻按所选穴位，然后作环形平揉的一种缓慢手法；搓是用指端来回或回旋移动，两者可单独用亦可合并使用，揉搓频率在100～150次/分左右，持续1～3分钟，以局部皮肤潮红或现瘀斑为度，本法多用于止痛及解除痉挛等。

　　指针法酌情日行1～2次。