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                                我国医史之最

1. 公元前12世纪至公元前8世纪的西周，就有了医学行政和医学分科，医官称为

医师、上士、下士，主管医政。下设府、史、徒，分管医政管理，收聚药物。医学

分为食医（卫生）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医等科。

2. 公元前541年，秦国医生医和提出"阴阳风雨晦明"等六气致病理论，是中国病

因学的开端。

3. 《黄帝内经》记载血流："流行不止，环周不休"，比英国人于公元1628年发现

血循环约早二千年

4. 西汉名医淳于意（公元前215年至公元前150年）所写的25例医案，是最早的病

史。最早的格式完整的病案则是明代韩懋于公元1522年写的《医通》。

5. 西汉王莽时（公元9～23年），太医院医生解剖了被处死者的尸体。这是我国

最早进行的尸体解剖

6. 公元326年，东晋葛洪在《肘后救卒方》中最先用狂犬脑敷治狂犬咬伤，比法

国巴斯德发现狂犬脑中有抗狂犬病物质早一千多年。

7. 第一部外科专著是南北朝刘涓子等于公元483年写的《鬼遗方》，用水银软膏

治疗皮肤病，比国外早600元。

8. 最长寿的医家是唐代孙思邈（公元581年至68年），享年102岁。他首创五官科

学，在《千金方述要》中，分设眼、耳、鼻、喉、口、齿、唇等病，名为"七窍病"。

9. 公元前659年，唐代朝廷颁行《新修本草》。这是最早由国家制定的药典，比

世界著名的1546年《纽伦堡药典》早9个世纪。其中，用汞合金补牙比欧洲早1100多年。

10. 第一个针灸铜人是北宋王惟一于公元1026年创制的，确定了354个穴位，并介

绍每一个穴位的进针深度和主治病症。

11. 第一家校订和校制医药书籍的专业机构，是北宋朝廷于公元1057年设立的"校

正医书局"，对宋代以前医书的保存和流传起到重要作用。

12. 公元1632年，明代海宁陈司成著《霉疮秘录》，是第一部论述梅毒的专著，所

有砷剂治疗梅毒也为世界之先。

                                   经典古籍


本草类

《神农本草经》 《雷公炮炙论》 《名医别录》 《新修本草》（唐本草） 《日华子

诸家本草》（大明本草） 《开宝本草》（开宝重订本草） 《本草图经》（图经本草

） 《经史证类备急本草》（证类本草） 《本草纲目》 《本草纲目拾遗》 《珍珠囊

》 《汤液本草》 《滇南本草》 《本草备要》 《随息居饮食谱》 《本草秘录》



综合方书

《肘后备急方》 《外台秘要》 《天平圣惠方》 《圣济总录》 《备急千金要方》

《济生方》 《三因极-病证方论》 《伤寒明理药方论》 《普济方》 《医方考》 《

医方集解》 《汤头歌诀》



针灸

《 灵枢经 》 《 针灸甲乙经 》 《 铜人腧穴针灸图经 》 《 十四经发挥 》 《

针灸大成》《 奇经八脉考 》
                             古 代 名 医

扁鹊

是我国历史上第一个有正式传记的医学家。他本姓秦，名越人，渤海郡莫(今河北省任丘)人。大约生

活于公元前5世纪。 他年轻时便跟从长桑君习医，学成后，长期在民间行医，足迹遍及当时的齐、赵

、卫、郑、秦诸国。他的医疗经验极其丰富，曾编撰过颇有价值的《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外

经》12卷，可惜均已失传，这是祖国医学的极大损失。扁鹊精通望、闻、问、切四诊，尤以望诊和切

脉著称。医圣张仲景对其十分尊崇和赞誉。 扁鹊曾望诊齐桓公的面色，认为他有病，“不治将深”

，但他不听劝告，拒绝医治，不久抱病死去。在切脉方面，扇鹊诊断赵简子就是其中一例。赵病“五

日不知人”，当时赵国大臣们十分惊慌。扁鹊切脉后云：“治血脉也”，认为并非死症。后来赵简子

果然痊愈。有有一次扁鹊路经虢国(今河南省陕县一带)，听说虢太子暴死后正要准备埋葬。扁鹊了解

病情后，断定太子没有死，而是患了一种称之为“尸蹶”的病证(类似于现在的休克)。人们对扁鹊的

诊断开始时表示怀疑，经扁鹊针刺治疗后，太子很快苏醒，又经敷熨其两胁，太子便能坐起，人们惊

叹不已。以后又经过服药2O天，太子恢复健康。后世所谓的“起死回生”典故，即源于此处。可想扁

鹊若无高超的医术，岂敢承揽这桩风险之事。盛誉之下，扁鹊却从不以此炫耀声名，表现出他谦虚谨

慎的美德，足以垂范于后人。 扁鹊还是一位朴素的唯物主义者，一生坚持与巫医巫神作斗争。每到

一处，他都向人们宣传科学思想，劝导人们信医匆信巫，以免枉送性命。扁鹊是一位内、外、妇、儿

各科兼长的医家，治病严肃认真，且能尊重民俗，根据各地群众的需要而行医。由于医德高尚，医术

超群，医技精湛，便遭到了当时身为秦国太医令李醯的妒忌，李醯竟然派人将扁鹊刺杀。李的罪恶行

径，一直为后世所唾骂。人民群众始终怀念扁鹊，至今河北、河南、陕西省等地，还保留着许多有关

扁鹊的纪念遗迹，当地群众采用不同的形式表示对扇鹊的怀念之情。


华佗

字元化，沛国谯(今安徽省毫县)人，生于公元2世纪初叶，死于公元208年以前。 年轻时，“游学徐

土，兼通数经，晓养性之术”，是东汉末年一位杰出的医学家。精通内、外、妇、儿、针灸各科，尤

以外科著称。早在1700多年前，他就首创出“麻沸散”这一中药全身麻醉剂，并应用于腹部外科手术

。进行这种全身麻醉手术，在我国和全世界都是第一位。“麻沸散”的发明，对后世影响极大。在世

界麻醉学和外科手术史上，占有重要的地位。他是外科医学的开山鼻祖。 在内科方面，华佗巧妙地

运用“同病异治”、“异病同治”的原则，治愈了许多疑难病症。如府吏倪寻、李延俱病头痛，久治

不愈。经他分别采用下法和汗法，二人头痛全消。在妇科方面他有很深的造诣，如诊断李将军妻之病

症时，华佗认为是伤于妊娠，属双胞胎，前儿产出而后儿末出，枯死宫内。其诊断之准确，令人佩服

。他还精通针灸，取穴不多，疗效卓著。华佗医德高尚，主动为人治病。一次，他路遇一“病咽塞”

患者，便立即“驻车往视”，让病人内服“蒜韭大酢”，病人服后，即吐一虫，病痛皆除。 华佗医

风廉洁，许多患者康复后，前去感谢，他待如亲人，但拒绝收礼。他积极提倡开展合理的劳动和体育

锻炼，认为生命在于运动，运动使人健康长寿。他常教诲其弟子及其周围群众：“人体欲得劳动，但

不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。”他在继承古代气功导

引的基础上，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等五种禽兽的活动姿态，创制了一套体操，名“五禽戏”，可

使头、身、腰、背、四肢等各部位及关节得到活动。这是我国最古老的医疗健体操，开创了我国及世

界上医疗保健体操的先例。其弟子吴普坚持“五禽戏”锻炼，活到九十余岁仍“耳目聪明，齿牙完坚

”；其弟子樊阿操练“五禽戏”，竟“寿百余岁”。“五禽戏”影响颇深，历代依法锻炼者从不乏人

，至今仍有专门研究者。因此华佗和他的“五禽戏”在体育史上、养生学上都占有极高地位，“戏”

传八方，名震四海。 华佗不求高官厚禄，以民为重，以民为先，以医效民。他曾多次谢绝朝廷命他

做官的征召，长期坚持在民间行医，足迹遍及今江苏、安徽、山东、河南等省，深受群众的尊敬和爱

戴。晚年，他被曹操强令征召去许昌，专为朝廷官员治病。曹操患“头风”久治不愈，华佗为其行针

刺治疗，疼痛立止。曹操强留他做待医，华佗不肯，乃托故告假回家，拒绝返回朝廷，竟惨遭曹操杀

害。华佗临死之前，在狱中出一卷书与狱吏，曰：“此书可以活人。”(此书可以治疗和治愈病人)，

吏畏法不敢受，佗亦不强与，索火烧之。因此，华佗花费多年心血写成的珍贵医书，就这样一焚成灰

，未曾流传下来。


皇甫谧

那(今甘肃省灵台县朝那镇)人，青年时代，即勤于学习，以著述为务，对经史各家均有研究，著有《

帝王企纪》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》、《玄晏春秋》等，表现了他在文、史方面的才

华。 在42岁至46岁时，他患风痹，肢体不遂，因而潜心钻研医学；手不释卷。魏晋朝廷曾几次请他

出仕，他坚辞不就，一心致力医学，尤以针灸方面取得的成就最大。他汲取了《素问》、《灵枢》、

《明堂孔穴针灸治要》三书有关针灸的重要内容，总结了秦汉三国以来的针灸成就，融合了自己的临

证经验，于公元256-282年，写成了《黄帝三部针灸甲乙经》，简称《针灸甲乙经》或《甲乙经》，

是我国现存的最早针灸专著。全书12卷，128篇。书中叙述了人体生理、病理，重点介绍了腧穴，详

细论述了针灸操作方法，并把各种适应证按照临证需要排列出来。由于他在编纂过程中是“删其浮辞

，除其重复，论其精要”，故很切实用，易于掌握。该书影响久远，其它的著名针灸著作，都是在《

甲乙经》的基础上发挥发展而成。该书早已流传国外，并被翻译成多国文字，在世界上有深远的影响

。


钱乙

(约公元1032一ll13年)，字仲阳，山东郓州东平(今山东省东平县)人，是我国宋代著名的儿科大家。

他专攻儿科数十年，积累了丰富的儿科理论和临证经验。对其它各科，亦有所成就。钱乙的著作很多

，但惟有《小儿药证直诀》一书保存和流传下来，此书最能代表他的学术水平。在儿科方面，学有渊

源，又富有独到经验，且“其法简易精审，如指诸掌”。他对小儿的生理、病理特点掌握得十分清楚

，提出小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的观点，并根

据小儿的生理、病理特点，提出了小儿的五脏辨证论治理论，对后世的影响很大，推动了后世儿科理

论的发展。尤其对小儿惊痫发搐、慢惊、吐泻、疳症、肿胀等病症，钱乙的造诣颇深，疗效甚佳：如

宋神宗甥女患泄痢将殆，众医无策，请钱乙诊治而愈，乃授以翰林医学士。又如皇子仪国公病瘛苁，

国医未能治，再召钱乙诊治而愈，神宗又擢为太医丞。钱乙根据小儿特点，调剂制方，善用成药，书

中丸散膏方甚多，反映出儿科特色。他常常自制药品，自创新方，以组方严谨、药味少、剂量小、服

法方便、疗效显著而闻名于世。他制定的一些成药，如六味地黄丸、异功散、各种香连丸等，至今仍

在临床广泛应用，是经得起千百年历史的考验的名方。


张仲景

(约公元150-219年)，名机，南阳郡(今河南省邓县穰东镇，一说今南阳市)人，曾举孝廉，官至长沙

太守。 汉献帝年间，张氏家族在不足十年的时间，就有三分之二的人染疾而死，其中死于伤寒病者

竟占十分之七。严酷的现实，迫切需要解决伤寒病的防治问题，由此张仲景立志发愤，拜张伯祖学医

。他刻苦攻读《黄帝内经》，尤其对《素问·热论》等篇章下了极深的功夫，并且勤求古训，博采众

方。终于，青出于蓝而胜于蓝，远超其师，成为汉代成就最著、贡献最大、无人能及的大医家 。后

世一致推祟其为“医圣”。张仲景经过多年的刻苦钻研，结合自己长期积累的医疗经验，写出了一部

划时代的临床医学名著-《伤寒杂病论》。


李时珍

(公元1518-1593年)，字东壁，晚年号濒湖山人，蕲州(今湖北省蕲春县)人。 祖父为铃医，父李言

闻(号月池)也是当地名医。因当时医生的社会地位低下，李言闻不愿李时珍以医为业，而要他走科举

做官之路。李时珍14岁考中秀才，其后三次赴试均不第。23岁后便放弃科举而决心随父学医。由于他

刻苦钻研医理，用心吸取前人经验，并且善于发挥自己的创造性，加上对患者的高度责任心，所以仅

几年时间就声誉卓著，成为名医。30岁时，他诊断并治愈了楚王(朱英俭)儿子的“虫病”，使医名更

增，旋被楚王府聘请为“奉祠”，掌管“良医所”事务。后又被荐举到北京“太医院”任“院判”，

但由于他对功名利禄不感兴趣，任职一年后便托病辞归。 李时珍在医疗实践中，发现以往的本草书

中存在着不少错误、重复或遗漏，深感关系到病家的健康和生命，决心重新编著一部新的本草专书。

他从34岁开始着手，“ 渔猎群书，搜罗百氏。凡子史经传，声韵农圃，医卜星相，乐府诸家，稍有

得处，辄著数言。”除认真总结前人的经验成就外，他还向药农、野老、樵夫、猎人、渔民等劳动群

众请教，亲身到深山旷野考察和收集各种药物标本，有的还亲自栽培、试服，以取得正确认识。经过

27年的辛勤努力，他参考了八百余种文献书籍，游遍了群山原野，以唐慎微《经史证类备要本草》为

基础，进行大量的整理、补充，并加进自己的发现和见解，经过三次大的修改，至公元1578年

他60岁时，终于编著完成一部内容丰富、论述广泛、影响深远的医药学巨著----《本草纲目》，全

书52卷。

这部珍贵的煌煌巨著所取得的成就是多方面的。它集我国16世纪以前药物学成果之大成。该书收载药

物一千八百余种，药图一千余幅，药方一万余首。对16世纪以前我国药物学进行了全面地总结，成为

我国药学史上的重要里程碑。它纠正了以往本草书中的伪药、混同药，错误归类药等错误。它还开创

了当时最先进的药物分类法。李时珍所采用的“从贱至贵”原则，即从无机到有机，从低等到高等，

基本符合进化论的观点，因而是当时世界上最先进的分类法。把药物分为水、火、土、金石、草、谷

、莱、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部，包括60类。每药标正名为纲，纲之下列目，

纲目清晰。书中还系统地记述了各种药物的知识。包括校正、释名、集解、正误、修治、气味、主治

、发明、附录、附方等项，从药物的历史、形态到功能、方剂等，叙述甚详。 尤其是“发明”这项

，主要是李时珍对药物观察、研究以及实际应用的新发现、新经验，这就更加丰富了本草学的知识。

他还批驳了一些反科学的见解。譬如他通过科学的总结，批判了以往记载服食水银、雄黄等可以成仙

的说法，以及“草子可以变鱼”等一些反科学的见解。 该书不仅对药物学作了详细论述，同时还对

人的生理病理、症状、预防以及植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等许多方面有着

广泛论述，做出了许多重要贡献，大大丰富了世界科学宝库。书中还辑录保存了大量古代文献。有些

原书后来佚失了，但由于《本草纲目》予以摘录记载，使某些快书的资料得以保存流传下来。 总之

，《本草纲目》对中国和世界的贡献是十分巨大的，自1596年第一版刊行，屡经再版，泽被代代医家

，并很早就流传到国外，先后被译成日、朝、拉丁、英、法 德等文版。鲁迅对该书曾高度评价为“

含有丰富的宝藏”、“实在是极可宝贵的”。1956年郭沫若对李时珍的题词中称他是“医中之圣”。

李时珍的名字及其业绩，将永载史册，与世长存。


孙思邈

(公元581-682年)，自号孙真人，京兆华原(今陕西省耀县孙家塬)人，是隋、唐两代大医学家。 孙氏

自幼聪颖，喜好读书，勤学苦练，20岁精诸子百家学说，善言老庄，又好释典，兼通阴阳，推及医药

。隋、唐两代皇帝都召他做官，他却无心仕途，晚年从事医学著述，是文史医药全面均展、多才多艺

的杰出人物，尤以医学为最。孙思邈是因病治医，勤奋成家的。他不但学识渊博，而且品德高尚。他

的高尚医德，是大医精诚与高超医术两相结合的医德规范。他在学术界也树立了崇高的榜样，一直熏

陶着代代医家。 孙思邈把医为仁术的精神具体化。他在其所著的《大医精诚 》一书中写道：“凡大

医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不

得问其贵贱贫富，长幼研茧，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自

虑吉凶，护借身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，

无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。夫大医之体……又到病家，纵绮罗满目

，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；酝禄兼陈，看有若无。夫为医之法

，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病

，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。”上述的寥寥片语，已将孙思邈的高

尚医德情操，展示在人们面前。 孙氏认为“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，故将他

自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。这两部书的成就在于：首先

对张仲景的《伤寒杂病论》有很深的研究，为后世研究《伤寒杂病论》提供了可靠的门径，尤其对广

义伤寒增加了更具体的内容。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世以方

类证的先河。 《千金要方》是我国最早的医学百科全书，从基础理论到临床各科，理、法、方、

药齐备。一类是典籍资料，一类是民间单方验方。广泛吸收各方面之长，雅俗共赏，缓急相宜，时至

今日。很多内容仍起着指导作用，有极高的学术价值，确实是价值千金的中医瑰宝。 《千金要方》

是对方剂学发展的巨大贡献。书中收集了从张仲景时代直至孙思邈的临床经验，历数百年的方剂成就

，在阅读仲景书方后，再读《千金方》，真能大开眼界，拓宽思路，特别是源流各异的方剂用药，显

示出孙思邈的博极医源和精湛医技。后人称《千金方》为方书之祖。 《千金要方》在食疗、养生、

养老方面做出了巨大贡献。孙氏能寿逾百岁高龄，就是他在积极倡导这些方面的理论与其自身实践相

结合的效果。 孙思邈的辉煌成就，生前就受到了人们的崇敬。人称“药王”，“真人”，隋、唐两

代都很器重他，知名人士亦多对他以礼事之。他去世后，人们在其故居的鉴山畔，虞诚奉祀。乔世宁

序中云：“鉴山香火，于关中为盛，虽华岳吴镇弗逮焉。”孙思邈在日本也享有盛誉，尤其是日本名

医丹波康赖和小岛尚质等对他十分崇拜。

                                        中医常识

1. 中 医 发 展 简 史

中医有着悠久的历史。早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原

始医学。人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发

现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙

土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在

使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位

的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗

法,进而形成了经络学说。

中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。早在两千多

年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世。该书系统总结了在此之前

的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法

思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐

述,初步奠定了中医学的理论基础。《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典

医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。其内容亦包括生理、病理、诊断、治疗等

各方面,补充了《黄帝内经》之不足。 秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区

的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。

东南亚等地的药材也不断进入中国,从而丰富人们的药材知识。《神农本草经》就

是当时流传下来的、中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识

,载药365种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。长期

临床实践和现代科学研究证明：该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治

痢，海藻治瘿等。 公元三世纪，东汉著名医家张仲景在深入钻研《素问》、《针

经》、《难经》等古典医籍的基础上，广泛采集众人的有效药方，并结合自己的临

床经验，著成《伤寒杂病论》。该书以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病，确立了中医学

辨证施治的理论体系与治疗原则，为临床医学的发展奠定了基础。后世又将该书分

为《伤寒论》和《金匮要略》。其中，《伤寒论》载方113首（实为112首，因其中

的禹余粮丸有方无药），《金匮要略》载方262首，除去重复，两书实收剂269首，

基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为"方书之祖"。 西晋医家皇甫谧（公元

215～282）将《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三书的基本内容，进行

重新归类编排，撰成《针灸甲乙经》12卷，128篇。该书为中国现存最早的一部针

灸专书，其内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治

等。书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个（包括单穴49个，双穴300个

），论述了各部穴位的适应证与禁忌，总结了操作手法等，对世界针灸医学影响很

大。公元701年日本政府制定医药职令时规定，本书为医学士必修书。

公元610年,巢元方等人集体编写的《诸病源候论》, 是中国现存最早的病因证候学

专著。全书共50卷，分67门，载列证候1，700余条，分别论述了内、外、妇、儿、

五官等各疾病的病因病理和症状。其中对一些疾病的病因及发病原理已描述得比较

详尽而科学。例如：对某些寄生虫的感染，已明确指出与饮食有关；认为绦虫病系

吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的

外科手术已达到较高水平。 隋唐时期，由于政治统一，经济文化繁荣， 内外交通

发达，外来药物日益增多，用药经验不断丰富，对药物学成就进一步总结已成为当

时的客观需要。公元657年唐政府组织苏敬等二十余人集体编修本草, 于公元659年

完稿,名为《唐·新修本草》(又名《唐本草》)。 这是中国古代由政府颁行的第一

部药典，也是世界上最早的国家药典。它比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽

伦堡药典》早883年。该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，在

国外影响较大。公元713年，日本官方就以此书的传抄本规定为学医的必读课本。

唐代医家孙思邈（公元581～682）集毕生之精力，著成《备急千金要方》、《千金

翼方》。其中，《千金要方》分为30卷，合方论5，300首；《千金翼方》亦30卷，

载方2，571首。二书还对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在

营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。如认为瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们

久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方；对夜盲病人

，采用动物肝脏治疗等。公元752年，王焘著成《外台秘要》，全书共40卷，1，

104门（据今核实为1，048门），载方6，000余首，可谓集唐以前方书之大成。 宋

代对中医教育比较重视。宋政府设立"太医局"，作为培养中医人材的最高机构。学

生所学课程包括《素问》、《难经》、《伤寒论》和《诸病源候论》等。教学方法

也有很大改进，如针灸医官王惟一曾设计铸造铜人两具（公元1026年），精细刻制

了十二经脉和354个穴位，作为针灸教学和考试医师之用。考试时，试官将铜人穴

位注水，外用蜡封。受试者如取穴正确，可针进水出。是这中国医学教育事业的创

举。公元1057年，宋政府专设"校正医书局"，有计划地对历代重要医籍进行了搜集

、整理、考证和校勘，历时十余年，约在1068～1077年陆续进行。目前我们所能读

到的《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、

《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等，都是经过此次校订、刊行后流传

下来的。

公元十二至十四世纪的金元时代，中医学出现了许多各具特色的医学流派。其中有

代表性的有四大家、即：刘完素（公元1120～1200），认为伤寒（泛指发热性疾病

）的各处症状多与"火热"有关，因而在治疗上多用寒凉药物，被后世称之为"寒凉

派"：张从正（约公元1156～1228），认为病由外邪侵入人体所生，一经致病，就

应祛邪，故治疗多用汗、吐、下三法以攻邪，被后世称之为"攻下派"；李东垣（公

元1180～1251），提出"内伤脾胃，百病由生"，治疗时重在温补脾胃，因脾在五行

学说中属"土"故被后世称之为"补土派"，朱震亨（公元1281～1358），认为人

体"阳常有余，阴常不足"（即认为人体常常阳气过盛，阴气不足），治疗疾病应以

养阴降火为主，被后世称之为"养阴派"。 明代医药学家李时珍（公元1518～

1593）亲自上山采药，广泛地到各地调查，搞清了许多药用植物的生长形态，并对

某些动物药进行解剖或追踪观察，对药用矿物进行比较和炼制，参考文献800余种

，历时27年之久，写成了《本草纲目》，收载药物1，892种，附方10，000多个，

对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。 大约在公元十一世纪，中医即开

始应用"人痘接种法"预防天花，成为世界医学免疫学的先驱。公元十七至十九世纪

，由于传染病的不断流行，人们在同传染病作斗争的过程中，形成并发展了温病学

派。如明代吴有性认为传染病的发生，"非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异

气所感,"他称之为"戾气"。他指出"戾气"的传染途径是自口鼻而入，无论体质强弱

，触之皆病。这就突破了中医学历来认为的病邪是由体表进入人体的传统理论，在

细菌学尚未出现的十七世纪中叶，这无疑是一伟大创举。到了清代，中医在治疗温

病(包括传染性和非传染性发热性疾病)方面成就的代表著作有叶桂的《温热论》、

薛雪的《湿热条辨》、吴瑭的《温病条辨》及王士雄的《温热经纬》等

清代医家王清任(1968～1831)根据尸体解剖和临床经验写成《医林改错》,改正了

古代医书在人体解剖方面的的一些错误,强调了解剖知识对医生的重要性,并发展了

瘀血致病理论与治疗方法。 近百年来，随着西医在中国广泛地传播，形成中医、

西医、中西医结合并存的局面。一些医家逐渐认识到中西医各有所长，因此试图把

两种学术加以汇通，逐渐形成了中西医汇通学派。其代表人物及其著作是：唐宗海

（1862-1918）之《中西汇通医书五种》；朱沛文约19世纪中叶）之《华洋脏腑图

像合纂》；张锡纯（1860-1933）之《医学衷中参西录》等。 中医药学是中华民族

灿烂文化的重要组成部分。几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献,并

以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献

史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。中医药学历数千年而不

衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了我国卫生事业,是中国医药

卫生事业所具有的特色和优势

2. 中 医 基 本 概 念

阴阳 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。它最初的涵义是指日光的向背，向日为

阳，背日为阴，后引申为气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，运动状态的躁动

和宁静等等。古代思想家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳这个概念来解释

自然界两种对立和相互消长的物质势力，并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固

有的。因此，阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有

对立统一的概念。这个概念引入医学领域，即是将对人体具有推动、温煦、兴奋等

作用的物质和功能，统属为阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功

能，统属于阴。阴阳学说贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织

结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。

五行 五行，是指金、木、水、火、土五类物质的运动。它是用来阐释事物之间相

互关系的抽象概念，具有广泛的涵义，并非仅指五种具体物质本身。凡具有生长、

升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；具有温热、升腾作用或性质的

事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土；具有清洁、

肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归

属于水。五行学说用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系，认为任何

事物都不是孤立、静止的，而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。这

一学说在中医学的应用，主要是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络、生理

功能的五行属性和相互关系，以及阐释它们在病理情况下的相互影响。因此，五行

学说在中医学中既用作在理论上的阐释，又具有指导临床的实际意义

。 藏象 藏（音脏），是指藏于体内的脏器；象，是指表现于外的生理、病理现象

。藏象学说，就是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功

能、病理变化极其相互关系的学说。这一学说的形成，虽有一定的古代解剖知识为

基础，但其发展主要基于"有诸内，必形诸外"的观察研究方法，因而其观察、分析

的结果，必然大大超过了人体解剖学的脏腑范围，形成了独特的理论体系。因此，

藏象学说中的脏腑名称虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理、病理的含

义中，却不完全相同。藏象学说中的一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖学

中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能可能分散在藏

象学说的某几个脏腑的生理功能之中。藏象更重要的是概括了人体某一系统的生理

和病理学概念。

经络 经络是运行全身气血、联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络，是经脉

和络脉的总称。经脉是主干，络脉是分支。正常生理情况下，经络有运行气血，感

应传导的作用，而在发生病变情况下，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。由

于经络有一定的循行部位和络属脏腑，可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上，

就可根据疾病症状出现的部位，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为疾病的

诊断依据。在治疗上，无论是针灸、推拿或药物治疗，都是通过调整经络气血的功

能活动，进而调节脏腑机能，达到治疗疾病的目的。

气、血、津液 气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气具有活力很

强的不断运动着的特性，对人体生命活动有推动和温煦的作用，因而中医学以气的

运动变化来阐述人体的生命活动。 血，基本上是指血液。它是构成人体和维持人

体生命活动的基本物质之一，具有营养和滋润的作用，是机体精神活动的主要物质

基础。 津液，是机体一切正常水液的总称。同气和血一样，是构成人体和维持人

体生命活动的基本物质，具有滋润和濡养的作用。



3. 中 医 基 本 特 点

中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，一是辨证论治。

一、整体观念 1. 人体是有机的整体 中医认为人体是一个有机整体，脏器、组织

、器官在生理上相互联系，保持协调平衡。正常的生理活动一方面要靠脏腑组织发

挥自己的功能，另一方面又要靠它们之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作

用，才能维持生理平衡。人体各个部分是以五脏为中心，通过经络系统有机地联系

起来，构成一个表里相联，上下沟通，协调共济、井然有序的统一整体。因此，中

医认为，人体局部的病理变化往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。诊断时，

可以通过外在的变化，判断内脏的病变。治疗时，对于局部的病变，也从整体出发

，确定治疗方法。 2.人与自然界的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人

类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地区方域

等）又可以直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的

，即是生理的适应性；超越了这个范围，即是病理性反应。 因此， 人要主动地适

应环境。在治疗上，因时、因地、因人制宜，也就成为重要原则。

二、辨证论治 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一

种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。 证，是机体在疾病发展

过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪关系，反映出

疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正

确地揭示了疾病的本质。 辨证， 就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、

症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。论治，就是确定相应的治疗方法。

中医治病首先着眼于证，而不是病的异同，因此，同一疾病的不同证候, 治疗方法

就不同；而不同疾病，只要证候相同, 便可以用同一方法治疗,这就是"同病异治、

异病同治"。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，

就是辨证论治的精神实质。