第一章　基础知识

一、医学模式——健康观和疾病观

　　医学模式是人们观察和解决健康和疾病问题的观念。随着工业、农业的发展，科学技术水平的提高，人类对健康和疾病的思考，医学模式在历史上有着几次重要的演变。

　　古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，统治者说疾病是鬼神作怪、神灵惩罚。要祛病强身，只有依靠祈祷和巫术，这是神灵主义的医学模式。以后随着社会生产的发展，人类逐渐认识自然现象，使用一些具有一定治疗作用的植物做某些医学处理，这是经验主义的医学模式。

　　16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，疾病是机器某部分机械失灵，用机械观来解释一切人体现象，忽视了人的生物性、社会性以及复杂的内部矛盾，医生的任务就是修补机器，头痛医头，脚痛医脚，这是以治疗为主的机械医学模式。经过18世纪到19世纪，工业革命转向高潮，自然科学和医学高度发展，生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说，发现了微生物等致病因子，这些科学事实使人们对健康与疾病有较为正确的理解，对传染病的认识及病原微生物的发现，从生物学角度明确了疾病原因，形成了生物医学模式。在此基础上，利用了预防接种以预防传染病，并创建了免疫学，陆续研制了各种疫苗。几十年来，使传染病发病率明显下降，从有病治病进而为未病防病的时期。

　　进入20世纪，人们认识到疾病的发生除病原体这一外因外，还与人体内、外环境之间的生态平衡受到破坏有关，进一步提出了生态医学模式。生态医学初级阶段侧重外环境，即自然环境和社会环境对人体的作用，而高级阶段则注意到了人体内环境的作用，即人要健康长寿，必须内外环境统一，并且要保持体内正常微生物间的微生态平衡，从未病防病进而为无病保健。在这一理论基础上，国内外发展了多种多样的微生态制剂，以恢复和保持体内微生态平衡，达到保健的目的。